泰国试管婴儿具体流程是怎么样的?伴随着我国三胎政策的放开,国内三胎生育率不断提高,随之而来的大龄难孕问题也日益突出,国内试管医院已接近饱和状态,医院试管医师短缺,预约排队的顾客有的需要等半年后才能正式进入疗程,因此,许多人转战到试管成功率高、治疗周期短、距离远的泰国。
泰国试管婴儿具体流程是怎么样的
目前泰国试管的治疗过程大致分为七个步骤:预约首诊,促排卵,取卵,受精,基因筛选,移植,妊娠鉴定。
一、预约首诊:
提前预约,医生会通过系统的性激素六项检查、AMH血检、B超、术前四项等检查,询问病人的病情,然后根据病情做出判断,制定促排卵方案。
二、促进排卵:
在口服药物或注射药物的情况下,用激素促进卵泡生长,直到卵子成熟。AFC(基础窦卵泡数目)、FSH(促卵泡刺激素)、AMH(抗穆勒氏管激素,评估卵巢储备量)可作为促排卵泡的参考指标。
三、取卵,取精液:
在卵泡发育成熟后,利用卵针穿过阴道穹窿,使其直接吸收卵巢,并立即将卵子和卵泡液移入培养器。在取卵前两小时取精,用自慰或睾丸穿刺取精。
四、受精培养:
体外受精是在体外进行的,因此IVF也称为IVF。受精卵在受精后变成有生命力的受精卵,胚胎的发育是通过细胞的快速分裂而开始。培养2-6天在胚胎实验室里。经倍数分裂后逐渐增加,第3天(鲜胚)或第5天(囊胚)培养完成。
五、遗传筛选:
对培养至第5天的囊胚进行筛选,防止染色体异常、家族遗传等。胚囊分为两个细胞,外围细胞和内围细胞,抽取周边5~8个细胞进行鉴定。筛选出健康良好的胚胎,供母亲移植。
六、移植:
移植前准备好子宫内膜,解冻新鲜胚胎或冷冻胚胎,移植到子宫内膜植入妊娠。移植物术后从到家卧床休息48小时内不能起床,不要搬重物,如有异常腹痛、腹胀、阴道出血等情况要立即联系治疗医院,以便立即进行安胎处理。
七、确定妊娠:
胎儿移植后第10-15天,通过抽血和验尿来确定是否怀孕,成功后1周再进行血液指标检查,证实HCG的生长正常,孕酮及雌激素指标合格,需要服药时遵照医嘱服药。妊娠试验2-3周后进行b超监测,确认胎囊和胎儿心跳,第12周进入正常妊娠试验。
第一代试管婴儿全过程?试管取卵的数量和质量应该看哪些指标?
试管婴儿是通过哪些指标判断卵巢功能下降?目前,在试管婴儿治疗过程中,判断卵巢功能下降的主要指标有AMH值、基础窦卵泡数、FSH促卵泡刺激素。下面跟爱嗣,我们一起来看看这些指标具体是怎么判断的。
1、AMH值下降(抗苗勒氏管激素,更能灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能)
AMH正常值界于2-6.8ng/ml之间,如果您AMH值越高,表示卵子存量越丰富;
不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说,18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右,大于37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。
目前,国内外研究表明,AMH(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退,而/ml,则可能与多囊卵巢有关。
通过以上检查,卵巢功能是好是怀,就有了基本的判断。对于卵巢早衰但是还想了孩子的患者,最有效的方法就是选择试管婴儿,且越早进行,越有利于保存生育能力。
2、基础窦卵泡:B超检查
时间:月经来潮2-5天,以2-3天最为准确
首选阴道超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第2-3天左右。
在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小房子”,医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。
但由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在一些差异。
功能的指标,和我们的年龄有很大的关系,所以,我们在看检查报告时,一定要注意结合本身的年龄来判断。
3、性激素六项检查
时间:月经第2-5天检测最好(月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,可直接检测)
性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前三项,其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况
40IU/L,提当FSH示卵巢功能已衰竭,即已经几乎没有库存量了;当FSH10IU/L或FSH/,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E280pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。
当LH/FSH2-3时,可能是多囊卵巢,虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大,但却有月经稀发、常无正常排卵的问题,进而导致不孕。
影响取卵质量的关键指标
根据上面三个指标我们能预测取卵个数,但并不可能够预测卵子质量。从临床看,女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。
1、年龄越大卵子老化越严重:卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化,胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。
2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素:对于所有育龄期女性而言,受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。
3、除了年龄之外的个体差异:年龄会影响统计数据,但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。
在做试管婴儿之前,以上这些检查可以作为以预测取卵的个数和质量的重要的参考指标,来为每位患者制定合适的促排卵方案。不过由此可知年龄对于做试管的影响是非常大的,所以越早决定对试管成功率更加有利。
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