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天门市那里有代孕女人,美国试管婴儿促排方案多样,该如何选择?-泉州供卵医
来源:http://www.slfsq.com  时间:24-04-16 09:39
摘要: 改良方案的具体流程是排卵后1周来院,做抽血和B超检查,给予注射部分降调节药物,也就是我们平常说的分针降调(一般4人分一支,如达菲林、达必佳等),等月经来潮23天返院,再次
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美国试管婴儿超高的成功率和孕前保障后代健康的突出优势,使众多长期受不孕不育症困扰的女性看到了好孕的希望,重拾起了备孕的信心。但是,在了解到美国IVF周期中促排方案有好几种之后,不少客人感到茫然无措,不知道应该选哪种方案更好?

一、赴美做试管,如何选择适合的促排方案?

通常,女性每个月经初期会出现几个到几十个不等的基础卵泡,但经内分泌调节只有一个优势卵泡会发育成熟并排出卵子,其余卵泡会自动退化闭锁或消亡。而试管周期中,促排卵的原理是通过药物辅助,将这些原本因得不到营养而即将退化闭锁的卵泡全部拉回生长队列中,共同生长发育成熟并排卵,以满足试管周期所需。

美国梦美生命专家指出,在美国试管婴儿领域,为了让每位女性进行促排卵都能达到良好的效果,增加获卵数目,以提高试管成功率,美国专家会根据不同女性的身体情况,定制切实可行的促排方案。常用的促排方案有:

1、大促方案

大促方案属于常规试管方案,在临床上应用较为广泛。该方案主要在女性月经来潮的第二天进行促排用药。其特点是用药时间短、促排效果佳,有利于试管专家进行卵泡监测与用药跟踪。

2、拮抗剂方案

拮抗剂方案属于大促方案的一种,也是在女性月经来潮的第二天开始进行促排用药。主要的区别在于,该方案是在用药的第5或第6天使用拮抗剂药物,这是一种保卵针,用以防止卵泡过早破裂发生“跑卵”,降低获卵率的情况,同时可有效避免卵巢过度刺激的风险。

3、克罗米芬方案

克罗米芬方案(大促+微刺激)是美国梦美生命约翰医生针对卵巢功能差、基础卵泡数量少、年龄较大的女性专门改良研发的促排方案。主要通过使用克罗米芬药物让女性自然产生更多促卵泡生成素,同时加上营养针促使多颗卵子生长发育得更好,使之达到良好的促排效果。

以上便是美国梦美生命在试管周期中常用的三种促排方案,至于选哪种方案更合适?美国梦美生命专家表示,这需要根据每位女性的卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平,并结合年龄、体重等因素方可确定,因人而异。毕竟只有根据实际情况选定合适的促排方案,并进行专属细化,才能起到良好的促排效果,试管成功率也才能得到保障。

此外,在美国梦美生命医院,专家不仅会制定专属细致的促排方案,还会通过安全用药+全程监测的方式,来全面保障促排周期的安全。

二、美国梦美生命医院保障保障促排安全的两大关键

1、严格把控药品质量

药品质量过关,是实现安全促排的前提。所以,美国梦美生命采用的促排药物均经美国食品药品管理局(FDA)严格监管认证,天然、无副作用。药物成分是从人的身体中提取,在动物身上培育,没有经过人体肝脏内脏之类的排泄,非常安全。而且,女性服用后一个月经周期即可完全代谢干净,不会给女性造成任何身体负担。

2、全程跟踪监测

用药过程中,梦美生命专家会通过多次验血和阴超检查,掌握卵泡的发育情况和女性身体对药物的反应程度,以及时调整用药剂量与时长,避免发生腹水、腹胀、多囊卵巢等卵巢过度刺激综合症,既保障了女性健康安全,又有效提高了获卵率。

在用药的第8天,梦美生命专家会进行阴超检查,倘若发现1-2个卵泡直径≥18mm,2-3个卵泡直径≥17mm,就会为女性注射破卵针,并于36小时后进行取卵。取卵以全麻+B超引导的方式进行,只需十分钟即可完成取卵,全程安全无痛,十分轻松快捷。如此,既定于获卵数可观的前提下,试管成功率也会更有保障,至高可达80%+。

总而言之,促排方案需根据每位女性的身体情况量身定制,由此方可达到良好的效果,好孕前景也才能更加明朗。

泰国试管婴儿降调和促排方案该怎么选择?

在做试管婴儿周期时,试管夫妻都会经历降调促排过程,这两个步骤在试管婴儿里非常关键,关乎试管成败。而降调是最多人好奇的部分,很多人好奇降调后多久能促排,今天我们请教了试管婴儿专家,开始讲解从着手准备降调到方案选择完整说明,高速大家怎样才算降调成功?希望能帮助到还没进周的小伙伴们。

为什么要降调?

在体外受精中,降调通常用于促排卵程序。当患者进入体外受精周期的第一步时,医生通过药物适当调节患者垂体功能,从而减少患者体内源性促黄体生成素的分泌,防止卵泡黄体过早化,促进卵泡同步发育。

调淡的主要目的是获得更多的卵细胞,因为女性在一个月经周期中只有一个成熟卵泡,其余的卵泡受到各种因素的抑制而退化为闭锁卵泡。为了提高体外受精的怀孕率,降调可以抑制优势卵泡的生长,并把部分阻塞毛囊拉回到增长队列允许卵巢生多个成熟的卵泡,成熟和生鸡蛋一个月经周期中生成多个怀孕的机会,从而提高体外受精的怀孕率。

了解之前,我们先来说一下降调和促排的定义,降调简单来说就是,在女性月经期或者黄体期,给予降调节药物,目的是为了在促排阶段,卵泡能够相对均匀生长,避免早排。

1、促排说明

促排呢,顾名思义,就是将当月的基础卵泡通过药物促进它长大成熟,较后再通过取卵手术,获得理想的成熟卵子。

目前我们的医院的流程是,小伙伴们完成试管全套体检后,医生会根据你们的月经期窦卵泡数、基础性激素、AMH等制定方案,然后就开始准备建档案病例,确定进周日期。

2、方案选择

其中卵巢功能正常的患者,我们常用的降调方案是标准方案,也称为常规方案、黄体期短效长方案。

此方案一般需要患者口服避孕药17天或者排卵后1周来院,做抽血B超检查,给予降调节药物,连续注射14天,返院后再次复查B超和激素。

如果达到启动标准后,可以给予促卵泡生长药物,根据卵泡生长速度及激素增长情况,适时调整促排药物剂量,直到卵泡成熟(目标卵泡直径达到1820mm左右),安排给予夜针,间隔36小时左右取卵。

当然如果没有达到启动标准,就需要根据医生的安排,继续降调,再返院促排。

3、打促排药

另外卵巢功能正常的情况下,也可能选用卵泡期有效长方案,患者在月经期23天给予注射一针有效降调节药物(如达菲林、达必佳等)。30天后返院,抽血B超,如果达到启动标准后,给予促卵泡生长药物。

如果没有达到启动标准,可能还需要再等45天返院后复查,直到达标后促排。此方案适合移植新鲜胚胎,优点是内膜同步性较好,适合内膜较好的患者,且鲜胚移植成功率高。

4、根据情况改良促排方案

卵巢高反应(如多囊卵巢综合征)的患者,一般会选用拮抗剂方案,此方案不需要降调节,直接在月经期23天抽血B超,开始启动促排,募集一部分目标卵泡,目的是为了减少发生卵巢过度刺激综合征的风险。

卵巢功能稍微减退的患者,一般建议改良方案。改良方案的具体流程是排卵后1周来院,做抽血和B超检查,给予注射部分降调节药物,也就是我们平常说的分针降调(一般4人分一支,如达菲林、达必佳等),等月经来潮23天返院,再次行抽血B超检查,如果达到启动标准,就开始准备给予促卵泡生长药物。如果未达标准,等待35天来院复查。

卵巢功能明显减退或者高龄的患者,一般我们建议微刺激方案,此方案也是较为温和的刺激方案。患者在月经期23天来院做抽血和B超检查,需口服甲羟孕酮等药物预处理,一般待FSH(卵泡刺激素)降低到10mIu/ml以内,开始注射促卵泡生长药物。此方案不适合新鲜周期移植,需胚胎冷冻后复苏移植。

5、促排不理想需要重来

当然如果一直促排不满意,即卵泡生长缓慢,或者不生长,雌激素不增高,则有可能取消周期,或者调理后再来进周。

同样地,决定用什么方案,需要医生根据你的情况综合评估,而不是拿着公式和规律去套用。毕竟每个人的情况都是不一样,甚至有可能是复杂的。所以不要拿着以上的内容去质问医生,怀疑医生。

说了这么多,不知道大家有没有明白呢?其实没搞清楚也没关系。因为在临床上,医生和护士对大家接下来的每一步都会交代得特别清楚,所以大家只要跟着医生的安排走就对咯。

6、保持愉悦心情

还有一句很正确的话(可能不太好听,但是真的是大实话),也想提醒大家,就是大家来医院是来怀孕生娃娃的,不是来学医的,很多的医学问题,哪怕你读个医学研究生,你可能都搞不清楚,所以你自己就更不要再去纠结了。

怎样才算降调成功?

降调是通过促性腺激素释放激素(GnRH)类似药物,让垂体暂时失去敏感状态,使分泌促性腺激素(Gn)处于低水平。这样可以很好地控制刺激周期,有助于预防卵泡早熟而排出。只有降调成功后,才可以正式进入促排卵阶段。通常可以通过B超以及抽血检查判定是否降调成功,主要有以下特征:

天门市医院可以要代孕>1、有多个卵泡,大小均匀,小于5mm;

2、雌激素(E2)血值40pg/ml、促黄体激素(LH)10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)10mIU/mL;

3、内膜小于5mm。

降调期注意事项

1、谨遵医嘱

配合医生非常关键,切记谨遵医嘱。

2、饮食安排合理

降调期间饮食要多元化,保持营养均衡;多吃水果、高蛋白食物;切忌辛辣、活血类食物,如红枣、桂圆等。

3、适当运动

特别是多囊卵巢综合症患者和肥胖患者,更要注意适当运动,适当运动有利于优质卵泡的生成,顺利孕育。

降调对女性的影响有多大?

降调对女性的影响有多大?会不会出现提前衰老?答案是不会的!

虽然女性一生的卵子数量是有限,正常来讲每个月都会排出很多卵子,只有一个卵子生长成熟,那么其他卵子会被抑制成熟并使其消亡。降调的作用则是把消亡的卵子拉回生长行列,使其生长成熟。

较后保持心情愉快,保持生活规律,定时注射药物,不要忘记吃药或者打针,听从医生的安排就对了。为即将到来的好孕做好万全准备,只要每一关卡都用心细致,宝宝一定迫不及待扑向你的怀抱!Wzz

泰国试管婴儿技术

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1978年,当第一例试管婴儿露易丝布朗出生的时候,整个辅助届还只停留在完全依赖于自然周期中排出那仅有的一颗卵子做体外受精,那时候的成功率都只能用个位的百分数来计算。

卵子多,形成的胚胎就多,成功率就高,这曾经是试管婴儿一直坚信的真理。为此,如何获取更多的卵子,是曾经辅助生殖医生一直追求的真理。

于是为了抑制LH峰,1982年,Port和Craft开发了激动剂方案,在激动剂的作用下,脑垂体会在7-14天后彻底失去分泌LH的功能,俗称降调(脑垂体脱敏),LH的降低可以避免优势卵泡的快速生长,从而给予其他小卵泡发育的机会。延长整个卵泡募集的窗口,也正因为脑垂体无法分泌LH产生排卵,所以俗称防破卵针。为了破卵,人们又开发了HCG促绒毛性腺激素的外用激素排卵方案,也就是现在所谓的夜针方案。

然而激动剂方案容易引发卵巢过激反应、腹水、呕吐等副作用。所以为了提高试管的安全性,1998年,拮抗剂方案终于问世,与激动剂相比,它不需要7-14天,使用拮抗剂后脑垂体立即脱敏,停药后迅速恢复,并且拮抗剂方案在前期处理和后期排卵上有了更多的选择(比如为了避免OHSS,而采用激动剂破卵等等),提高了整体的安全性。

在接下来的二十年间,没有更多的防破卵药物出现,更多的精力集中在激动剂和拮抗剂方案的改善上。

到底什么决定了一次促排的成功与否,又该如何评估促排方案呢?

促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子。根据这个目标,所有的促排方案可以从三个要素来进行评估:

1、卵子数量:我们将按照促排方案是否有利于获取更多的卵子来进行评估

2、卵子发育质量:我们将按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估,通常外用的促排药物不如来自于人体自身脑垂体分泌的激素。这主要跟药物品质,人体激素分泌的脉冲时钟有关系(人体内的FSH等性腺激素是按照90-120分钟分泌一次而进行的,并非一次性注入大量激素,这符合卵泡的自然生长节奏)

3、卵泡发育的同步性:有没有遇见过在促排时,卵泡发育大小完全不一致的情况,这其中有很大程度原因,跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低,就可以让卵泡发育的尽可能大小一样,而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵,导致周期失败。

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