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PCOS患者中60%~80%合并超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄积，即使体重正常的患者也可能在腹部、上臂、腰部呈现脂肪的过度蓄积。因此，肥胖被认为与PCOS的发生发展有密切联系。那么，胖多囊在做试管前一定要减肥吗？

而对于肥胖多囊的女性，实现生育夙愿，成功抱上健康的孩子，试管婴儿助孕可以说是理想之选。即通过人类辅助生殖技术可有效帮助解决生育难题，助好孕优生。至此，若是赴美试管婴儿，肥胖多囊的女性朋友如何取到优质的卵子呢?

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肥胖多囊卵巢赴美试管，如何取到优质卵子?

多囊卵巢综合症是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的妇科疾病。多囊卵巢患者因卵巢排卵稀发或无排卵而导致女性月经不调、稀发、闭经以及内分泌失调等不良情况发生，从而引发不孕。而肥胖症状在多囊患者中所占比例约占30%~60%，其发生率因种族和饮食习惯息息相关，主要表现为向心肥胖(也腹型肥胖)。对此，美国专家指出，肥胖也会大大降低试管婴儿的成功率，严重时还会影响试管婴儿的顺利进行。

多囊卵巢会导致女性发生排卵障碍

根据美国专家介绍，多囊卵巢综合征大多是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能丧失所引起，一旦女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常这会造成卵巢内的基础卵泡不能发育成熟，导致出现排卵障碍，致使卵巢不能正常排卵。此外，由于黄体生成素和促卵泡生成素的比例异常等因素也会使得卵泡中物质发生异常、无法使卵子正常发育，从而影响其质量，造成卵子质量不佳。

鉴于此，赴美做试管，专家会根据女性的实际情况制定合适的促排方案，在确保女性安全健康的基础上提高获卵率，为试管助孕奠定良好的基础。具体操作如下：

制定专属促排方案，提高获得优质健康卵子几率

由于多囊患者卵巢内的基础卵泡数量比较多，在促排时需要严格用药，以防止多度刺激伤害女性的卵巢，甚至导致取不到优质卵子。所以美国生殖专家会根据女性的年龄、卵巢功能和基础卵泡数量制定专属可行的促排方案，遵循科学安全的助孕原则，合理使用药物进行促排卵，促使女性卵巢内多颗卵泡同时生长并发育成熟，从而提高获卵率，保障卵子的质量。

注：在用药期间，专家会全程跟踪与严密监测，通过B超和验血来监测卵泡的发育情况，并结合女性身体对药物的反应及时调整药量。待到有1~2颗卵泡直径大于18mm，2~3颗大于17mm时，便安排注射破卵针，于36小后进行安全无痛取卵。在保障女性身体安全健康的前提下获得足够数量优质成熟的卵子。

优质健康的卵子是孕育的重要根基，所以卵子的质量对于高效的试管周期至关重要。所以专家也提倡从生活中进行调养，提高身体质素，进而提高卵子质量，为试管助孕做好充足的准备。

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肥胖多囊卵巢女性赴美试管，专家给予的好孕建议

建议1：控制体重、调养身体

对于肥胖多囊卵巢女性，生殖专家建议先减重，将体重控制在合适的范围对于试管婴儿更有利，可达到理想的效果。同时，试管之前先调养好身体，例如从饮食上改善，多吃蔬菜水果，低盐低脂、少油少糖。每天坚持锻炼身体，做有氧运动，如跑步、游泳或骑自行等，这不仅可有效控制体重，还可增强体质，提高免疫力。

此外，建议女性朋友要科学备孕，为试管助孕加分。在控制体重的同时，做到健康饮食，均衡营养，主要以清淡饮食为主。可多食用一些抗氧化的水果如草莓、蓝莓等，多吃高蛋白、高纤维、易消化的食物，补充多种维生素、叶酸等。另外，女性朋友还可服用保健品-辅酶Q10来延缓卵巢的衰老、提高卵子质量。

建议2：积极配合诊疗，改善子宫内环境

鉴于多囊卵巢影响女性排卵功能，缺乏周期性孕激素分泌，导致女性月经周期紊乱，并且使得子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下持续增生，易发生子宫内膜单纯性增生，加上内分泌异常造成子宫容受性变差，影响胚胎着床。

所以，专家建议女性朋友从多方面进行改善，除了从自身做起，并且积极配合医生的诊疗，遵循医嘱合理用药，待症状消除身体恢复后在开展周期，其成功率更有保障。

为了全面保障好孕率，在美国，若是因为多囊导致内分泌失调、子宫内膜过厚。那么，专家会先通过使用药物进行调理，合理规范用药，以致使之恢复正常，待到子宫内环境达到理想状态，即子宫内膜厚度达到合适范围(8-12mm)、血运丰富、细胞分裂良好以及形态结构正常的情况下，再将健康的囊胚定性定量进行移植，由此提高胚胎的着床率，助好孕优生。

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试管婴儿对患者的卵子质量有较高的要求，而多囊患者一般存在激素异常的情况，内分泌的紊乱会导致卵子发育异常、卵泡质量下降，从这一点上说可能会降低试管婴儿的妊娠率。

胖多囊的人是易胖体质，存在胰岛素抵抗。

什么是胰岛素抵抗？

胰岛素是一个相对分子量为56KD的酸性蛋白质，含51个氨基酸，由两条多肽链组成，其间由两个二硫键以共价相连。

胰岛素抵抗会引起多种代谢异常，如血糖高、血脂高、超重/肥胖等，最终导致患者出现代谢综合征。

怎样查胰岛素抵抗？

检测胰岛素抵抗的金标准是钳夹试验，但由于这种检查很麻烦，所以几乎没有医院会开展。取而代之的，是查葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）。

如何降低胰岛素的水平？

选择低升糖指数的食物，推荐用黑米或荞麦代替白米；减少碳水化合物就能直接降低胰岛素；增加蛋白质（非炸煎熏烤的鱼类、海鲜、瘦肉和大豆制品）和脂肪（橄榄油、鱼油和坚果）；控制热量；补充胰岛素增敏剂（二甲双胍是最常用的胰岛素增敏剂）。

胖多囊在做试管前一定要减肥吗？患者的体重对ART治疗的影响，在进人IVF-ET周期前适当地减轻体重很可能对改善IVF结局有帮助。在年龄小于35岁的女性，体重超重会造成取卵数减少、受精率下降、怀孕率下降。减重是多囊卵巢综合征患者关键的治疗，可以通过控制饮食、坚持运动、改善生活作息都可以缓解减轻多囊卵巢综合征PCOS的症状，最好不要随便服用减肥药，促进排卵。患有多囊卵巢的女性想通过试管婴儿助孕，可采用长方案提高试管成功率。

经历治疗后，排卵仍然无效，或者怀孕后，试管婴儿也是多囊卵巢综合征妇女的最终选择。在众多排卵障碍中，多囊患者试管婴儿的妊娠率较高，因为多囊患者的取卵率没有问题，冷冻胚胎移植不仅可以避免卵巢过度刺激的进一步发展，还可以提高妊娠率。

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